近些年来，我国儿童青少年肥胖率快速上升，已成为重要公共卫生问题之一。肥胖不仅影响儿童青少年运动能力、骨骼肌肉发育和认知发展，也会对他们的心理健康和身体多个系统产生不良影响。同时，儿童青少年肥胖可持续至成年期，增加多种慢性病的发病风险。

　　儿童青少年肥胖依据《7岁以下儿童生长标准》（WS/T 423）、《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》（WS/T 586）判断。

　　中心型肥胖采用腰围或腰围身高比进行判断：腰围以《7岁～18岁儿童青少年高腰围筛查界值》（WS/T 611）作为中心型肥胖筛查依据；6～17岁男生和 6～9岁女生腰围身高比大于0.48，10～17岁女生腰围身高比大于0.46建议判定为中心型肥胖。

　　每天的食物应包括谷薯类、蔬菜水果、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类，达到每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物。增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重，选择富含优质蛋白的食物。控制膳食总能量摄入，做到吃饭八分饱，选择小份量的食物以实现食物多样。减少高油、高盐和高糖及能量密度较高的食物的摄入。

　　肥胖儿童青少年应顺应四时，遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的调养原则。对肥胖儿童青少年进行中医辨证，结合儿童青少年体质和身体状况，对其开展系统的膳食管理和生活方式干预。

　　儿童青少年要做到不挑食偏食、不暴饮暴食，细嚼慢咽，一日三餐定时定量，控制每餐膳食总能量的摄入，晚上9点以后尽可能不进食。进餐时建议先吃蔬菜，然后吃鱼禽肉蛋及豆类，最后吃谷薯类。合理选择零食，少吃高油、高盐、高糖的过度加工食品，足量饮水，不喝含糖饮料，注重食物多样、合理搭配。

　　肥胖儿童青少年的运动应遵循循序渐进的原则，在专业人员的指导下，结合自身运动能力制订运动方案。

　　超重或肥胖儿童青少年每周至少进行3-4次，每次20-60分钟的中高强度运动（如快走、骑车、游泳、球类运动等），结合每周至少3天高强度/抗阻运动（如跳绳、跳远、攀爬器械、弹力带运动等），也可选择传统健身方式（如健身长拳、八段锦等）。减少时间和视屏时间，保证充足睡眠。重视提升肥胖儿童青少年情绪和行为管理能力，指导其正确认识体型，结合心理和情绪干预，促进身心健康发展。

　　通过多种途径，开展营养教育，向儿童青少年和家长传播肥胖预防控制相关营养健康和传统食养知识技能，提高营养健康素养。鼓励政府、社区、企业等为儿童青少年肥胖防控提供支持性环境。

　　定期监测儿童青少年的身高、体重和腰围，计算体质指数（BMI）和腰围身高比，分析动态变化，评估儿童青少年肥胖状况，并采取有效的干预措施，在医生或营养指导人员的指导下进行体重管理，制定膳食加运动的个体体重管理方案。对于疾病原因导致的肥胖，需要及时治疗相关疾病。

　　注：1.本食谱可提供能量 1700～1800kcal，其中碳水化合物占总能量比为 57%～60%，脂肪占总能量比为 23%～25%，蛋白质占总能量比为 17%～18%（74～80g）。

　　3.食谱以10岁中等强度身体活动水平的肥胖儿童为例，除特殊标明外食谱原料均为可食部生重。

　　需要注意的是，本指南主要针对膳食营养相关的原发性肥胖，不针对疾病导致的继发性肥胖。有其他合并症的肥胖儿童青少年，可参考本指南，在医生或营养指导人员等专业人员的指导下，根据儿童青少年具体情况制定个性化食养方案。

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