痔疮,或者称痔,说白了其实就是“菊花”部位的静脉曲张。为什么这里会产生静脉曲张?这就不得不追溯到人类进化问题了。
在人体“菊花”的内部有一个特殊的结构叫肛垫,它可以凭借收缩功能,协助肛门正常闭合,类似于控制排泄物的阀门。而人类的直立行走,让肛垫长期受到重力压迫,导致此处的血液循环不畅,加之其它一些加持因素,就很容易让肛垫充血,从而形成痔疮。换言之,痔疮是人类直立行走的代价,对其它生物来说,这种尴尬和苦恼就完全不存在了。
一般来说,痔疮分为几种,一种是内痔,长在“菊花”里面;一种是外痔,长在“菊花”外面;当然也不排除它们联合起来内外夹击,这种就叫做混合痔。
根据《我国居民生活方式与肛肠疾病关系调查分析》的调研结果,生活压力大、从事负重工作、没有运动习惯、长期缺乏睡眠、每天久坐、久蹲、久站的人群都是痔疮问题的高发群体。另外,女性在生育后,痔疮也比较高发。
外痔可能不痛不痒,多表现为“菊花”外部有肿物或疙瘩,但也可能出现水肿、感染、血栓等情况,而且血栓性外痔的疼痛十分剧烈。而内痔根据严重程度可分为四期:I期内痔痔核较小,不脱出,以便血为主;II-Ⅲ期内痔痔核较大,便后可见肿物脱出,伴有出血;IV期内痔则更为严重,脱出的痔疮不能回缩肛门,嵌顿在肛门外,出现坏死。
痔疮并不是直接危及生命的疾病,对于轻度的初发痔疮,通过避免久坐久站、健康饮食等生活方式的调节可以实现自愈,但如果出现了瘙痒、出血、坠胀等不适感,就意味着痔疮进展到了一定程度,此时必须要采取干预手段,才能缓解、消除症状。如果置之不管,可导致症状逐渐加重,进而影响日常生活和工作。
目前,痔疮的治疗主要有冷冻治疗、激光治疗、手术治疗、消化内镜治疗等方法。
1.冰冻治疗:顾名思义就是用制冷物质使痔核坏死、脱落,可用于内痔Ⅰ、Ⅱ度时,优点是镇痛、止血作用较好,术后反应小,缺点是可能出现水肿、分泌物多、尿潴留等并发症。
2.激光治疗:是用激光作为“武器”,达到切割痔疮、凝固血管的目的。这是一种比较常见的治疗方法,但不适于内痔的治疗。
3.手术治疗:有混合痔外剥内扎术、自动痔疮套扎术、选择性痔上黏膜吻合术等,适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔,或Ⅱ度内痔伴出血严重者,以及急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔和症状显著的外痔。适用范围较广,但存在创面大、恢复慢等问题。
4.消化内镜治疗:包括内镜下注射硬化剂治疗和套扎治疗两种方式。其中套扎治疗是通过内镜下的套圈装置将内痔用橡皮圈套扎,使痔静脉缺血、无菌坏死,痔核脱落,痔疮消失。硬化治疗是内镜下向痔静脉注射硬化剂,待痔静脉栓塞后缺血、坏死萎缩,痔疮消失。内镜下治疗治愈率高,远期复发率低,术中损伤小,是当下临床治疗内痔应用最广泛的两种方法。一般Ⅰ期、Ⅱ期内痔使用聚桂醇注射液进行微创硬化治疗,Ⅲ期内痔适用套扎治疗+聚桂醇硬化联合治疗。
痔疮治疗后是否会复发,是很多患者关心的问题,大家都期盼能够“割以永治”,然而愿望是美好的,现实是残酷的,只要仍然直立行走,且孜孜不倦地保持不良的生活习惯,痔疮仍然会不客气地“大驾光临”。那么,日常生活中,我们应该注意什么呢?
1.均衡饮食,避免便秘。要多吃富含纤维的食物,如水果、蔬菜、豆类和全谷类食物等。戒酒,少吃辛辣等刺激性食物,多喝水。
2.养成健康的排便习惯。一旦感觉有便意,尽快去厕所。排便时要放松心情,避免过度用力,不要屏住呼吸,不要在排便时阅读和玩手机,一旦排便结束即刻起身。
3.改善日常生活习惯。避免久坐或长时间站立,尽可能避免频繁抬举重物,如果必须抬举重物,则抬举时不要屏住呼吸。
5.坚持锻炼身体,long8国际官方网手机版app如慢跑、游泳、骑自行车、散步等,可以提高心肺功能,改善肛门周围的血液循环,预防痔疮。建议每周进行至少3次有氧运动,每次持续30分钟以上,根据个人体质和年龄适当调整运动强度。
6.做做提肛运动,也就是收缩“菊花”的动作,这个动作可以活跃“菊部”的肌肉活力,促进“菊部”地区血液循环。
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