这确实是减肥届一直存在的谜团：为啥有的人减肥后变得更加年轻有神，成为别人「减肥的动力」，有的人却垮脸变老，陷入新一轮的容貌焦虑。问题到底出在哪里？

　　这两年的医美整形圈子，流行着一个新名词——「暴瘦脸」。这是一种因快速减掉大量体重，导致面部松垮下垂、视觉衰老的脸。

　　随着各种减肥针、减肥药的流行，这个现象正在变得原来越常见，甚至被称为「整形医生的新挑战」。[1]

　　暴瘦引起的面部衰老，是涉及皮肤全层面的，从脂肪层、真皮层，再到表皮层，无一幸免。

　　太阳穴、面颊、额头、眼周、唇周等部位的脂肪流失、萎缩，形成凹陷外观，破坏面部的平衡感和流畅感。另外由于脂肪体积快速减少，部分皮肤冗余出来，变得松弛。

　　然后，更棘手的来了，平时我们视若珍宝的胶原蛋白、弹性蛋白，也可能会在这个过程中流失。

　　尤其是通过压制食欲、过度节食等手段减肥时，必需营养素容易缺乏，皮肤营养供应不足，胶原蛋白、弹性蛋白分解流失，让真皮层变薄、皮肤弹性变差。

　　同时，由于原本紧实的胶原网络变得松弛，面部软组织支撑减少，更容易下垂，泪沟、法令纹、印第安纹等等开始显形。

　　脂肪酸的损失会影响皮肤屏障，另外营养供应和代谢受损会让表皮角质形成细胞周转减少，导致表皮变薄。屏障保水功能下降，加速皮肤老化，让皮肤变得更加暗淡、皱纹更明显。

　　年纪轻，皮肤整体的代谢状态还在盛期，经得住折腾。年纪大了，胶原本身合成减少，皮肤弹性和调节能力下降，容错率就没那么高了。

　　就算胖回去，脂肪也不会按照以前那样乖乖长在该长的地方，甚至更倾向于在皮肤冗余的地方堆积，加重下垂。

　　研究也观察到，使用减肥针的患者停药后，体重逐渐反弹，「然而在体重增加期间，脂肪通常不会像开始用药之前那样重新分布，导致面部衰老迹象持续存在。 」[1]

　　医美领域也只能通过动辄上万一支的「胶原再生针剂」反复叠加、脂肪移植、拉皮手术以及射频、激光等方式，让面部衰老的外观相对改善。

　　很多人减肥也是追求更好的外貌，本以为瘦下来之后就万事大吉，却没想到又面临新的困境——要么接受变垮的脸，要么承受医美的昂贵和疼痛。

　　但这不是劝大家放弃减肥，超重和肥胖更加影响健康、促进衰老，保持健康的体重还是很重要的。

　　减肥到底是把「手术刀」还是「杀猪刀」，影响因素或许还有很多，比年龄、面部结构、体重基数等等。但很大程度上，是自己说了算的。

　　在保证营养充足、体重下降速度适宜的情况下，减肥本可以让人更年轻，甚至延缓衰老。这种年轻不仅是视觉上的，也是生理上的——从皮肤状态、到大脑年龄、再到细胞端粒长度。[3] [4]

　　让脂肪慢慢减少，而不快速大量流失；多余的皮肤也能够有更多的时间受到调节、慢慢回收（不过对肥胖人群来说冗余皮肤是难免的，只能相对改善）。

　　适度运动本身是抗衰的重要手段，经常健身的人，也往往会发现自己的身体和皮肤变得更加紧致。

　　日常保持规律的有氧和抗阻运动，不仅是为了消耗热量，也有助于改善皮肤代谢状态，帮助清除、回收受损和多余的细胞。

　　膳食搭配合理、营养摄入充足是一切的基础，在这个基础之上，把里面能量高但营养密度低的食物逐渐减少，才是「管住嘴」的诀窍。

　　其实大家都知道节食不好，但碍不住很多人看着龟速变化的体重失去耐心，一气之下走个极端。

　　不过在此之前可要想好咯，你或许能撑住节食，你脸上的胶原蛋白……可撑不住。

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