董柏平(1986—),女,主管护师,本科,中国人民海军特色医学中心皮肤科护士长,主要从事皮肤科护理。
你有没有经历过面颈部、手臂等暴露在外的皮肤出现大片红斑、水疱、脱屑,瘙痒难忍,且这些症状通常发生在日晒后。其实这是我们的皮肤在暴晒后“生病了”,发生了日光性皮炎。
日光性皮炎(solar dermatitis)又称“日晒伤”,是由过量紫外线nm)照射皮肤后导致的皮肤急性光毒性反应,表现为红斑、肿胀、水疱甚至色素沉着,伴有疼痛或瘙痒。
好发于春夏季节,但像近期虽然立秋了仍然紫外线很强,且高温的天气也不能掉以轻心。通常妇女儿童、皮肤白皙人群更容易出现。多见于胸背部、四肢、面颈部及手足背部等暴露在日光下的部位。
一般日晒后数小时出现弥漫性红斑,皮损部位可有灼热及痛痒感,常影响睡眠。严重者可出现水疱、破裂、溃烂,随后结痂、脱屑及色素沉着或减退。症状轻者long8国际官方网手机版app3~7天红斑及灼热感逐渐消退,严重者需7~10天左右消退,遗留色素沉着,但不留瘢痕。
日晒面积广时,可引起发热、头痛、恶心和全身不适等症状。急性日晒伤可激发单纯疱疹、红斑狼疮、多形性日光疹、日光性荨麻疹、白癜风等疾病的发生、复发或加剧。
晒伤后立即脱离日晒环境,皮损部位尽快用生理盐水或清水浸润纱布进行冷湿敷。外用药膏缓解红斑及局部皮肤充血。有水疱者注意皮肤护理;已破裂的水疱应保持清洁。
非甾体抗炎药是治疗日晒伤的最常用药物,可以缓解UVB诱导的超敏反应;糖皮质激素可减轻晒伤症状;抗组胺药可缓解瘙痒症状;阿片类药物可减轻晒伤后皮肤敏感性及疼痛感。具体用药请咨询专业医生。
日光性皮炎的中医治疗,旨在调和阴阳,恢复体内平衡。治疗原则着重于清热解毒、凉血散风、滋阴保湿等方面。
保持皮肤清洁干燥,禁用刺激性强的肥皂和热水冲洗。选择柔软透气的棉质衣裤。瘙痒时可用手轻轻拍打瘙痒部位,或涂抹润肤露,避免用手搔抓皮肤,以防引起破溃而激发感染。
饮食清淡易消化,多饮水、多食新鲜果蔬,忌食海鲜及辛辣刺激性食物,避免食用光敏性食物,如茴香、苋菜、芹菜、芒果、木瓜等,食用后经日晒可能发生植物-日光性皮炎。
保证睡眠充足,劳逸结合。瘙痒剧烈影响睡眠者,可睡前温水泡脚,必要时遵医嘱口服镇静安眠药。急性期卧床休息,避免接触已知的光感性物质,包括手机、电脑等。稳定期多参加户外活动,选择太阳光照不强的时段,逐渐提高皮肤对紫外线的耐受力。
光敏类药物会增加晒伤风险,如的确需要使用光敏类药物,使用前咨询医生,外出时采取合适的防晒措施。
● 上午11点至下午3点之间紫外线最强,此时应当避免进行户外活动。平日外出穿戴长袖衣衫、宽檐帽。
● 使用防晒霜。可选择SPF30以上的防水防晒霜,防晒霜需在出门前30分钟涂抹,并每2小时或出汗、游泳后补涂。建议将防晒霜与长袖帽衫等物理防晒联合使用,防晒效果更佳。
● 避免长时间日晒,若户外活动时皮肤感受到灼热或刺痛感时,应立即回到室内或阴凉处。
● 正在服用光敏性药物的人群,或患有结缔组织病等光敏感的人群,应遵医嘱避免日晒。
● 建议有日晒伤风险的人群定期参加户外锻炼运动,选择早晚阳光不太强的时候,接受小剂量光照,提高皮肤对紫外线的耐受力和适应性。
● 需要注意的是,并不是皮肤暴露部位出现弥漫性红斑就一定是日光性皮炎,应与接触性过敏、红斑狼疮等光敏感相关的自身免疫疾病相鉴别。必要时,应到皮肤科就诊。
认识日光性皮炎,了解日光性皮炎,科学防护,在享受阳光的同时,有效远离日光伤害。
[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京: 江苏凤凰科学技术出版社, 2017.
原标题:《【皮肤护理】一晒太阳就出现红斑、水疱、脱屑?小心这是一种“见光死”的病……》
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